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交通事故损害赔偿协议书

时间:2023-07-06 17:00:43
交通事故损害赔偿协议书

交通事故损害赔偿协议书

随着社会一步步向前发展,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议是提高经济效益的手段。想写协议却不知道该请教谁?下面是小编为大家收集的交通事故损害赔偿协议书,欢迎大家分享。

交通事故损害赔偿协议书1

甲方:__________(肇事者),委托代理人:__________

乙方:__________(受害方),委托代理人:__________

风险告知:在调解赔偿协议书中,交通事故发生的时间、地点、造成了何后果等都要写清楚,为责任认定提供事实依据。

在_____年_____月_____日_____时左右,甲方驾驶__________(车牌号)的小型车,在_________________________处发生道路交通事故,导致__________不幸死亡。现甲方和死者的`所有近亲属(乙方)经友好协商,本着平等、自愿、公平的原则,达成如下协议:

风险告知:关于交通事故赔偿的款项和数额要非常明确,防止后期因赔偿的数额问题产生纠纷。

1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、抢救费、误工费、交通费、住宿费、丧葬费、被抚养人生活费、老人赡养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿款共计人民币_______________元整(大写:____________________)。

2、约定死者__________的尸体由其家属自行安葬。

……此处隐藏187个字……方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人)_______________

_________年_____月____日

乙方:_______________

_________年_____月____日

在场人签字:____________________

《交通事故损害赔偿协议书.doc》
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